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肺转移瘤的x线检查

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  1)血行肺转移瘤:
  ①典型表现 两肺多发,大小不等的球形病灶,边缘光滑,密度均匀,中下肺野多见。
  ②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影,边界模糊。
  ③单个较大的结节病灶,边缘光整,可呈分叶状,密度均匀,以结肠癌最多见。
  ④病变可发生空洞或钙化,空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见,钙化多见于骨肉瘤、软骨肉瘤。
  ⑤可以发生自发性气胸,多见于骨肉瘤或纤维肉瘤。
  ⑥极少数表现为肺动脉高压。
  ⑦肺炎型转移罕见,表现为片状模糊影,多见乳腺癌转移。
  ⑧支气管转移亦罕见,肾癌和结肠常见,表现为支气管狭窄及阻塞征象。
  2)淋巴转移:
  ①一侧或双侧纵隔,肺门淋巴结肿大。
  ②肺纹理增强,沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状影。
  ③常见间隔线(Kerley A线和B线)、叶间裂亦增厚。
  ④胸腔积液。
  3)直接蔓延:
  ①病变主要位于纵隔、胸壁、或横膈。
  ②肺不同程度受侵犯。
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