《诸病源候论。疫疠病诸候·疫疠疱疮候》曰:“热毒盛,则生疱疮,疮周布遍身,状如火疮,色赤头白者毒轻,色黑紫暗者毒重,亦名登豆疮。”
登豆疮是因表虚里实,毒热入于营血所致。以皮肤大片潮红,出现群集性帽针头至粟粒大小脓疱为主要表现的皮肤疾病。
本病相当于西医学所说的疱疹样脓疱病。
[诊断依据]
1.多发生在妊娠后期,分娩后可自然痊愈。发疹前常先有高热。
2.好发于腋下、腹股沟等皱襞部位,可泛发全身,可累及粘膜。医学教育网搜集整理
3.皮损为在大片潮红的基础上发生浅在性小脓疱,可互相融合成脓湖状,一批干涸结痂,又可出现新的一批脓疱或形成多环状。
4.急性发作时多伴高热,寒战等症。
5.未破脓疱液细菌培养及血培养均为阴性。
[鉴别诊断]
1.妊娠疱疹:多发于妊娠中期,皮损呈多形性,以水疱为主,少见脓疱,剧痒,无全身症状,不影响妊娠。
2.角质层下脓疱病:常伴有小水疱,无全身症状,组织病理检查为角质层下脓疱。
[辨证论治]
1.热入营血证:群集性脓疱,基底潮红,伴高热寒战,小便短赤,大便干燥,舌质红绛,苔黄或腻,脉弦滑或数。清热凉血解毒。
2.气阴两虚证:病程日久,已无新脓疱发生,皮损淡红,脱屑,气短乏力,或五心烦热,舌质淡红,少苔,脉细数。益气养阴。