临床医学理论

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灼性神经痛的治疗措施

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  1.保守治疗

  发病时间短,3个月以内。对情绪波动大者,倾向于保守治疗。

  (1)全身封闭疗法:0.5%普鲁卡因500ml静脉封闭,或0.05%普鲁卡因经颈动脉注入150~250ml.

  (2)星状神经节封闭,锁骨上,胸锁乳突肌两个头之间注入,注入准确后有Horner征。封闭后,有效者可维持3小时,以后可手术切除星状神经节。

  (3)对于下肢,腰交感神经节封闭治疗。强调及早综合治疗。

  (4)药物、利眠宁10mg,3次/d,泰尔登25mg,3次/d.

  (5)其他方法:理疗、电兴奋、共鸣火花、针灸、音乐等。

  2.手术治疗

  (1)血管手术:与神经伴行的主要血管损伤,应当修复,血管本身的神经缺氧无疑也是造成灼性痛的因素之一。

  (2)神经手术:快刀切除痛性神经瘤,让其固缩在血运丰富的软组织内。

  神经瘤切除后,将神经分成两束,两束作端端吻接,有利于轴浆的循环流动平衡。

  切除疤痕较多和有张力的神经干,代之以神经移植。

  (3)中枢痛觉神经元手术:尾状核埋置电极等手术。

  (4)交感神经手术:星状神经节切除,颈胸腰交感神经节切除。

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