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脑性瘫痪的诊断

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  早期发现病婴作出诊断是比较困难的,但又很重要,以便得到及早治疗,应争取在6月~1岁以内,作出诊断。首先要详细询问母亲的妊娠史及分娩史。新生儿有无前卤突出或肌肉抽搐的表现,有无严重的黄疸。如果存在上述情况者,即使婴儿能按期出院,各方面表现无异常,亦不能被看作肯定没有问题。必须经常随访至少18个月以上。如果发现婴儿肢体僵硬或活动受限,换尿布时两腿不能分开或肌张力减低或丧失,肢体动脉过度或不动,婴儿发育延迟等,都必须怀疑到本病。

  Illingrowth提出的诊断的依据为:①运动发育延迟。脑性瘫痪患婴的运动发育延迟为一重要的表现。②膝反射亢进,出现踝阵挛,内收肌痉挛等。这往往在出生数周内就可以发现。③如果将婴儿高举在空中,腹部向下,正常的婴儿会屈曲肘关节,伸髋关节及曲膝关节。但脑瘫患儿则表现为四肢下垂。这在出生6周后即可出现。④颈部强硬,有握持反向或手持续性的不能张开,这在3个月这后可以出现。⑤将立方形的物体给婴儿时,手张开缓慢。这在6个月之后可以出现。

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