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脊椎结核后突畸形的流行病学

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  北京结核病研究所吴启秋分析了儿童脊椎结核50例,年龄2~14岁,平均9.2岁,男女约各半数。病变在颈胸椎4例,胸椎26例,胸腰椎4例,腰椎16例,受累椎体最多7化,最少1个,平均2.9个。较通常病例2.2个为多。经随访最长25年,最短2年,平均11年。随访时在14岁以下18例(36%),这部分病例后突畸形将继续发展,在16~25岁者32例(64%)后突畸形已成定局。

  影响脊柱后突畸形的因素有:病人年龄、开始时后突畸形角度、受累椎体的数目,治疗时椎体完全丧失的数目以及病变所在脊柱的水平等。

  一般认为脊椎纵向生长发育完成年龄为17~23岁。病人处于脊柱生长发育阶段,如一个椎体完全破坏,平均最终后突畸形的角度约为33°。

  随访结果提示,病灶骨块缺损处,直至其上下椎体骨质紧密接触后,畸形始告停止发展。

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