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妊娠合并泌尿系感染应如何处理

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  泌尿系感染是妊娠期常见并发症。临床表现轻重不一,轻者可呈无症状性茵尿症,重者表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难及烧灼感。治疗应根据尿菌培养及药敏试验结果,选择敏感且对胎儿无影响的药物。常用药物有氨青霉素,每日1-2克;磺胺药,每日1-2克;呋喃坦啶,每日300毫克,同时服用维生素B1、维生素B6,以防发生周围神经炎。呋喃坦啶对缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶的患者可致溶血性贫血,服用期间应注意。抗菌素治疗一般持续2-3周。因约有三分之一的患者可反复发作或复发,为彻底治愈,防止复发,应再重复治疗2周。疗程结束后,严密随访观察,一周内复查尿常规及中段尿菌培养,此后,定期查尿常规。患病治疗间应注意休息。鼓励患者多饮水或多吃西瓜,可起到冲洗尿路细菌的作用。保持局部清洁卫生,每日用温开水冲洗外阴2次,勤换内裤。注意性生活卫生,大便后用手纸应自前向后擦,以减少肠道细菌感染阴道及尿道的机会。这些做法,即有利于治疗,又是预防尿路感染及肾盂肾炎的良好措施。
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