临床医学理论

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维生素D缺乏症对钙磷代谢的调节影响

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  (一)1,25-(OH)2D3的作用

  1.对肠的作用促进小肠粘膜对钙、磷的吸收,使血钙血磷浓度升高,有利于骨的钙化。

  2.对骨的作用促进间叶细胞分化成破骨细胞,使骨质吸收,骨盐溶解,血钙、磷浓度增加,有利于新骨的钙化,促进成骨作用。

  3.对肾的作用促进肾近曲小管对钙、磷的重吸收,减少尿钙、磷的排出,从而提高血钙、磷的浓度。

  (二)甲状旁腺素(PTH)的作用

  1.对肠的作用促进小肠对钙、磷的吸收,但不如维生素D的作用强。

  2.对骨的作用促进破骨细胞形成,使骨盐溶解,血钙、磷浓度增加,同时又撕制成骨细胞的形成,使新骨不能钙化。

  3.对肾的作用促进肾近曲小管对钙的重吸收,使尿钙降低,血钙上升。同时又抑制对磷的重吸收,使尿磷增加。

  (三)降钙素(CT)的作用

  1.对肠的作用可能抑制肠道对钙、磷的吸收。

  2.对骨的作用抑制破骨细胞形成,阻止骨盐溶解。促进破骨细胞转变为成骨细胞,加强沉钙作用,使血钙降低。

  3.对肾的作用抑制肾近曲小管对钙、磷的重吸收。

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