临床医学理论

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临床治疗中AFP是否可作为一个判断疗效的依据

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  临床中发现,手术切除肝肿瘤前AFP超高者,手术切除后都会明显降低,甚至降为阴性,部分病人介入后AFP也会相应下降,由此可见,在治疗中AFP下降,可以认定为前期治疗有效。但无论如何治疗,大多数患者的AFP都不可能转为阴性,这也许与肝损伤有一定关系。

  临床上也有些病人肿瘤缩小了,AFP仍在增加;有些病人肿瘤增大了,但AFP又在降低。临床上,AFP过高仍不能说明病情特别重或恶性程度特别高,AFP很低甚至于阴性,也不能说明病情不重,在大量的临床中发现,肝癌病人中的AFP并没有固定的规律性,大多数AFP阳性的病人在治疗中,AFP仍只能保持在一定的范围内,几乎不能转阴。

  另外说一点:影响AFP数值的另一个因素就是操作人员的技术差异或粗心,了解化验操作的人都知道,在滴定中,有时多滴一两滴少滴一两滴,若不是相当注意和经验丰富,往往看不出什么误差,但计数时误差就大了,由此可见,目前临床上AFP就只能作为医生诊断时的一个普通参考值,并不是相当重要。治疗过程中AFP出现100-200的数值误差也属正常现象,并不能说明病情又起什么变化,临床检验疗效,应与CT或B超检查肿瘤的大小变化为准。

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