症状取决于溃疡的部位和患者年龄。许多患者，特别是老年患者，只有极少甚至无症状。最常见的症状为疼痛，多位于上腹部，可为进食或制酸剂所缓解，疼痛常被描述为烧灼痛，咬痛或饥饿感，病程具有长期性和反复性，约半数患者具有典型的症状。
通常胃溃疡的症状无固定形式（如进食有时可加重疼痛，而不是缓解疼痛），特别是对幽门管溃疡，后者常伴有因水肿和瘢痕导致的梗阻症状（如胃胀，恶心，呕吐）。
在十二指肠溃疡中，疼痛的形式倾向于固定。患者在晨起时无痛，但在午间出现疼痛，可为进食所缓解，但在餐后2~3小时后又出现疼痛。患者常有夜间痛醒，后者高度提示十二指肠溃疡。
