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脊柱裂有哪些表现及如何诊断

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  1.隐性脊柱裂: 多无局部体征及神经损害症状,常因其他原因作腰骶部X线照片时发现。少数患儿在相应体表有一皮肤小凹,或一簇毛发,或一片血管痣、色素沉着,或隆起脂肪瘤或伴遗尿症、畸形足、脊柱侧弯等。

  2.脊膜膨出:

  (1)多在腰骶部正中见一囊性膨出物,基底较狭小,有波动感,可随颅内压增高而扩大或张力增加,均匀透光。

  (2)膨出物表面可有正常皮肤或被膜样组织覆盖。

  (3)无神经损害症状。

  3.脊膜脊髓膨出:

  (1)多在腰部和腰骶部正中见一膨出物,基底较宽广,表面可有正常皮肤或膜样真皮层覆盖。

  (2)脊髓功能障碍,表现为一侧或双下肢完全或不完全的驰缓性瘫痪和感觉缺失、大小便失禁如患儿尿布经常潮湿,以及畸形足。

  (3)可合并脑积水。

  4.脊髓裂或脊髓膨出:婴儿生后即发现病变部位脊髓暴露在外,形似红色肉芽组织。无背膜或皮肤覆盖,脑脊液不断外渗,极易引起脑膜炎,常难以继续生存。

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