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结节性多动脉炎的治疗

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  (一)药物治疗

  1、糖皮质激素:为首选药物,泼尼松一般为1mg/(kg.d),口服,病情控制后逐渐减量,开始以5—10mg/(1—2周),当总剂量减至2mg/d时,应放慢减量速度,维持量10—15mg/d左右。对病情进展快、有严重并发症者,可试用甲基泼尼松龙1g,静脉滴入,连续3天,后改为泼尼松1mg/(kg.d)。

  2、免疫抑制剂:通常采用环磷酰胺与激素联合治疗效果更好,同时可减少激素用量,常用剂量CTX 1—2mg/(kg.d)口服,病情控制后减量。亦可采用CTX冲击疗法,用法为CTX0.8—1.0g/次,静滴,每4周重复1次,6次后可延长间歇期。病情缓解后尚至少用1年。也可选用硫唑嘌呤50mg/d或环孢菌素A等。

  (二)对症治疗

  1、去除感染灶,避免应用过敏性药物。

  2、抗凝药物:阿司匹林50mg,每日1次;潘生丁25mg,每日3次。

  3、扩血管药物:硝苯地平10mg,每日3次。

  (三)特殊治疗

  重症或药物疗效不佳者,可加用血浆置换疗法有效。

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