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杂音与体位、呼吸和运动的关系

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  杂音与体位、呼吸和运动的关系:采取特殊体位或改变体位,嘱患者深吸气、深呼气或活动后听诊,可使某些杂音增强或减弱,有助于病变部位和性质的判定和鉴别。二尖瓣疾患的杂音左侧卧位时更易听到;主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在坐位时,特别是深呼气末屏住呼吸时更清楚;肺动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音,则在卧位时较清楚。嘱心功能良好的患者作运动,使其心率加快,循环血量增加及血流加速,可使原有的器质性杂音增强,以此发现较弱的杂音。如轻度的二尖瓣狭窄时,杂音短促而不易判定,可采取运动的方法使杂音增强,以助诊断。而健康者心尖部的收缩期无害性杂音,则在运动后不增强。杂音与体位、呼吸的关系详见第十节某些特殊的体检方法。

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