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连续性杂音(continuous murmur)听诊特点

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  连续性杂音(continuous murmur):是由同一异常血流引起,听诊特点为:在第一心音后不久开始,持续整个收缩期和舒张期,其间无间断,高峰在第二心音处,第二心音被遮盖,呈大菱形杂音。杂音性质粗糙、响亮而嘈杂,类似旧式机器转动时的噪音,故又称机器声样杂音(machinery murmur,也称Gibson murmur),向上胸部和肩胛间区传导,常伴有连续性震颤。

  临床上连续性杂音最常见于动脉导管未闭,在胸骨左缘第二肋间稍外侧处最响。主一肺动脉间隔缺损可有类似杂音,但位置偏内下,在胸骨左缘第三肋间最响。此外,动静脉瘘及主动脉窦瘤破裂等也可出现连续性杂音,前者较柔和,后者有主动脉窦瘤破裂的急性病史。

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