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胸膜摩擦感(pleural friction fremitus)简述

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  正常时胸膜脏层和壁层之间滑润,呼吸运动时不产生摩擦感。当各种原因引起胸膜炎症时,胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜互相摩擦,可触到摩擦感。似皮革相互摩擦的感觉。该征象于动度较大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间最易触及。通常于呼吸两相均可触及,以吸气末与呼气初比较明显;若屏住呼吸,则此感觉消失。检查时,受检者取仰卧位,令受检者反复作深慢呼吸运动,检查者用手掌轻贴病人胸壁,并感觉有无两层胸膜相互摩擦的感觉。胸膜摩擦感可见于下列疾病:

  1.胸膜炎症如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎。

  2.胸膜原发或继发肿瘤。

  3.胸膜高度干燥如严重脱水。

  4.肺部病变累及胸膜如肺炎、肺脓肿、肺栓塞。

  5.其他如糖尿病尿毒症等。

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