常见的色素沉着性皮肤病的鉴别

　　1.黄褐斑（Chloasma，Melasma）：好发于颧部、前额、上唇、眼眶周围的淡褐色、褐色、淡黑色斑，无自觉症状。妊娠期多见。

　　2.雀斑（Freckles）：多见于女性，为淡褐色、褐色或淡黑色的点状色素斑。表面平滑，无鳞屑，疏密不一，不融合，无自觉症状。多见于面部，偶尔也出现于颈、肩、手背等暴露部位。

　　3.单纯雀斑样痣（Lentigo simplex）：幼年发病，常为身体一侧的雀斑样色素沉着，偶有两侧发生者。呈棕色、棕黑色斑点，直径多为1～2mm，无自觉症状，不受日光照射影响。

　　4.家族性进行性色素过度沉着症（Familial progressive hyperpigmantation）：出生时或出生后不久出现的一种全身性弥漫性褐色或深褐色斑片或斑点状色素沉着。

　　5.特发性多发性斑状色素沉着（melanosis mecularis multiplex idiopathicum）：为原因不明的多发性广泛性皮肤色素沉着，多见于成年人，好发于躯干，也可出现于四肢，呈暗褐色或浅黑色斑片状色素沉着。病人无自觉症状，病程迁延。

　　6.乳头乳晕角化过度症（hyperkeratosis of the nipple and areola）：男女均可发生，以青、中年女性多见的单侧或双侧乳头乳晕色素沉着，呈淡褐色、黑褐色甚至黑色伴皮肤疣状角化过度，浸润肥厚，皮沟加深加宽。

　　7.黑棘皮病（acanthosis nigricans）：为淡褐色或黑褐色的皮肤乳头瘤状色素沉着及疣状肥厚。好发于颈、腋下、乳房、腹股沟、会阴以及面部等处，有时可累及粘膜，皮肤纹理加深加靠见。

　　8.蒙古斑（Mengolian spot）：发生在婴儿腰骶部的片状淡蓝色或蓝黑色斑，形状不规则。

　　9.肢端色素沉着症（acropigmentation）：为遗传性的发生于婴儿或儿童指（趾）部的褐色色素沉着，偶可累及膝肘部位。

　　10.色素沉着一息肉综合征（Peutz Jeghers syndrome）：为常染色体显性遗传疾病，男女均可发生，常于出生时或儿童时发病，出现口周唇部（下唇多见）、口腔粘膜圆形或椭圆形褐色或黑色斑点，直径0.2-一Tmm.息肉多于10-30岁时发现，可发生于胃肠的任何部位，以小肠为多见。可有反复发作的腹痛、腹泻、呕血、便血及肠套叠等，息肉可恶变。

　　11.恶性黑色素瘤（malignant melanoma）：多发生于皮肤的黑素细胞或痣细胞的高度恶性肿瘤。应注意早期识别。当病变呈现不对称性、边缘不规则、有切迹、色泽斑驳不均一、直径> 6ram时，应密切观察。若发现有色素加深或正常皮肤出现黑色，病变增大、高起皮面，出现疼痛、烧灼感。表面出现溃疡、结痂、出血或变硬，周围出现卫星状痣应考虑为恶性黑色素瘤。