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收缩中晚期喀喇音(middle and late systolic click)简述

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  收缩中晚期喀喇音(middle and late systolic click):喀喇音出现于第一心音后0.08s以上称收缩中晚期喀喇音。产生机制为二尖瓣后叶(多见)或前叶在收缩中晚期凸入左心房,引起张帆性振动;也可由于腱索、瓣膜过长或乳头肌收缩无力,在收缩期突然被拉紧产生振动所致。

  这种情况临床上称为"二尖瓣脱垂".由于二尖瓣后叶(或前叶)凸入左心房,可使二尖瓣关闭不全,血液反流至左心房,部分患者可出现收缩晚期杂音。收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音称为二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse syndrome)。

  听诊特点:①出现较晚,在第一心音后0.08s以上;②高调、较浊、短促,如关门落锁的ka-ta声;③心尖部及其内侧听诊最清楚;④因体位改变而消失;⑤收缩晚期杂音呈吹风样,较粗糙,常向左腋下传导。

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