膀胱损伤重点和难点
一、临床表现
1.临床表现：
（1）休克：尿外渗、腹膜炎及骨盆骨折大出血等可导致休克。
（2）排尿困难和血尿：膀胱破裂后，尿液流入腹腔或膀胱周围，病人有尿意但不能排尿，或仅排少量血尿。
（3）腹膜刺激征和腹痛：腹膜内型膀胱破裂，由于尿液流入腹腔可引起腹膜刺激征；尿外渗及血肿可引起下腹部疼痛。
（4）尿瘘：贯穿性损伤或尿外渗感染后破溃，均可造成尿瘘。
2.辅助检查：导尿及测漏试验、X线摄片及膀胱造影、B超检查均可帮助诊断。
二、处理原则
膀胱挫伤者，留置导尿管持续导尿；膀胱破裂者，行膀胱造瘘及膀胱周围引流术，其他与肾损伤相同。
