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甲亢的治疗——抗甲状腺药物治疗

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  抗甲状腺药物治疗:

  (1)常用药物

  硫脲类:甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶;咪唑类:甲巯咪唑、卡比马唑。

  (2)适应症:病情轻,甲状腺较小者,青少年,孕妇、年老体弱、严重疾病不宜手术者,甲状腺术前准备,甲状腺次全切后复发而不宜用131I治疗者,放射碘治疗前后的辅助治疗。

  (3)副作用及其处理

  1)药疹:重则立即停药;

  2)粒细胞减少:

  WBC>3000,暂不停药,监测血象变化;

  WBC<3000或中性粒细胞<1500,停药。

  粒细胞缺乏:最严重,停药抢救。

  3)肝功能损害:

  药物引起或甲亢本身引起;要积极进行处理:保肝治疗,过高应停药。

  (4)停药

  1)指征:治疗18个月以上;临床指征完全缓解;甲状腺功能(包括TSH)完全正常;TsAb转阴;T3抑制试验正常。

  (5)其它药物

  1)复方碘溶液

  适应症:仅用于术前准备和甲亢危象处理;用药时间为2周。

  2)β受体阻滞剂:心得安等

  适应症:控制临床症状,术前准备和甲亢危象处理;

  禁忌症:哮喘、妊娠。

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