临床医学理论

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放射性核素计算机断层摄影

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  Chiarini(1982)提出以99mTc-DTPA作示踪剂进行双肾区动态Υ照相,检测肾脏功能形态有无异常。在正常情况下,腹主动脉显影后0~2秒钟,可见双肾灌注相,放射性分布均匀而对称。实质相,2~3分钟时肾区放射性达到高峰。3~4分钟时,膀胱部位开始有放射性出现。以后,肾区放射性逐渐减弱,膀胱区放射性随之增强,25分钟时膀胱区放射性明显高于肾区。Chiarini用此种技术检查30例肾血管性高血压,发现患肾灌注相及放射性高峰期出现延迟,放射性分布低于健侧肾脏,减低程度与肾动脉狭窄严重程度有关。结果提示这一方法的阳性率为89%,假阳性率为10%,假阴性率为9%。我院在1985~1988年期间共检测16例肾血管性高血性,结果与Chiarini相似。我们在初期图像为黑白色,后经增强处理及彩色合成,使不同的黑白灰阶假彩色化,提高了图像的分辨力。因此认为此项检查具有较高的敏感性,方法简便,无不良反应,尤其在随访中更为方便。
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