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食管T形管引流术

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  (1)适应证:在SRE剖胸探查时发现纵隔污染严重,组织广泛水肿、液化、坏死、无法进行一期食管修补。病人一般情况差,也无法进行食管切除者。

  (2)手术操作注意事项:①T形管需要放置的时间较长(一般是21d),如果T形管位置不当,可以压迫主动脉等器官造成腐蚀损伤,引发严重的并发症。所以T形管要远离主动脉。引流管沿途可用可吸收细线固定2针在膈肌上,便于拔出。②T形管内径在0.8cm以上,保证引流通畅。如果没有大口径T形管,Naylor建议将Portex胸腔闭式引流管的末端15.0cm纵行劈开,自制成T形管。纵行劈开后的一个臂插入胃内,另一头上端插入食管管腔中。

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