目前，解剖学的修补手术较前少用。经过近20年的随访，只有胃底折叠术和各种胃底部分折叠术能客观地缓解病理性胃食管返流，其有效率高达80%～90%.术后并发症发生率和术后死亡率几乎相同，而术后自发性和刺激性酸返流和食管下括约肌的压力测定，说明胃底折叠术较好，抗返流的效果也较胃底部分折叠术效佳；与术前测量水平相比，胃底折叠术较胃底部分折叠术再能增高食管下括约肌的压力；术后返流症状复发率在两种手术方法之间并无差别，随访随诊时间延长，复发率增高；术后下咽困难、打嗝和呕吐困难，“气胀综合征”在胃底折叠术后较常见。

　　经过多年的临床实践，常用来修补滑动性食管裂孔疝及抗胃返流的手术有Blesey270°胃底折叠术、Nissen胃底折叠术及Hill均能使食管下括约肌功能得到恢复。Nissen术能更有效地控制食管返流，此术可经胸径路或腹径路完成；Belsey术较少并发术后“气胀综合征”，但此术只能经胸径路；Hill术能有效地控制胃食管返流，术后并发症较少，但只有腹径路，不适同时处理胸部的其他合并症。Belsey手术的最大优点是适用于以前做过腹部手术的病例，要同时处理合并其他胸部疾病者和合并食管运动功能障碍的病人，术后较少造成食管下段梗阻。

　　随着内腔镜技术的发展，经腹腔镜作胃底折叠术及部分折叠术已有成功的报道。