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抗抑郁药改善纤维肌痛综合征患者生活质量

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  美国意识协会杂志》本月刊登了抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征的系统综述结果。

  纤维肌痛综合征(FMS)是一种慢性疼痛障碍,伴有多种衰弱症状,医疗相关费用巨大。

  德国H?user教授2008年8月检索了MEDLINE、PsycINFO、Scopus和Cochrane图书馆数据库,符合抗抑郁药与FMS研究的18个随机对照试验,试验药物涉及三环和四环抗抑郁剂(TCAs)、选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸收抑制剂(SNRIs),以及单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。总体而言,抗抑郁药可显著减轻疼痛(SMD,-0.43)、疲劳症状(SMD,-0.13)、抑郁情绪(SMD,-0.26)及睡眠障碍(SMD,-0.32),同时改善健康相关生活质量(SMD,-0.31)。疗效最强的是TCAs(SMD,-1.64),MAOIs为中等(SMD,-0.54),较小的是SSRIs(SMD,-0.39)和SNRIs(SMD,-0.36)。

  由此认为,抗抑郁药物治疗FMS确实可以改善疼痛、抑郁、疲劳及睡眠障碍等症状,改善患者的生活质量。

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