玻璃体的主要病理变化是混浊、液化及纤维膜的形成和收缩。无论何种不透明体进入玻璃体均导致玻璃体混浊，轻者引起飞蚊症，重者引起不同程度的视力障碍。炎症渗出物、出血后的血细胞及其分解产物、色素颗粒、异物是常见的玻璃体混浊的原因。
炎症、出血、外伤、球内异物、高度近视及老年因素都可使玻璃体液化，从原来的胶凝状态变为水样物质，其中胶原成分凝缩、飘荡不定，病人常感眼前有阴影飘动。
少量的玻璃体出血可以吸收，而反复多次的出血最后可转化为致密的膜，这些膜的收缩牵引可引起视网膜裂口及视网膜脱离。
玻璃体内无血管，要使足够浓度的药物进入玻璃体达到治疗的目的很困难，因而对玻璃体疾病的治疗常不易收到满意的效果。自玻璃体注吸切割器（VISC，带有光导纤维，在手术显微镜观察下，切割玻璃体内增殖的纤维膜或条索，在手术？程中不断输入一定量的灭菌生理盐水，以保持恒定的眼内压）问世后，使以往不能治疗的玻璃体疾病有了希望。
