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结膜吸吮线虫病表现、诊断和治疗

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  寄生于人眼结膜的吸吮线虫有华裔吸吮线虫和加利福尼亚吸吮线虫,后者见于美国加州和西雅图。

  对其生活史至今尚不清楚。研究已证明动物结膜吸吮线虫需要某种蝇类作中间宿主。人体结膜吸吮线虫可能与动物的相同,也可能并不存在中间宿主,仅由昆虫或苍蝇机械性地携带虫卵引起传播。

  本虫主要寄生于结膜囊内,也可寄生于泪腺、结膜下及皮脂腺管内。成虫如线状,半透明,体表有许多皱襞,形成锐利的锯齿形横纹,头端尖细并有尖硬角质,因此容易损伤角膜和结膜,引起疼痛、发痒、流泪及分泌物增多等。另外,该虫又善于钻入微细的缝隙,因而也可能侵入泪小管或前房。如有虫体寄生于前房,患者可觉眼前有丝状物飘动,并有眼睑水肿,结膜充血,并可形成小溃疡面。同时还可发生睫状充血、房水混浊、瞳孔散大、视力下降、眼压增高,继而引起继发性青光眼等。寄生于泪小管可引起上下泪点外翻。寄生于结膜下可形成肉芽肿。重度感染则引起组织损伤,纤维增生,瘢痕形成,角膜混浊或角膜云襞,甚至眼睑外翻。

  本病诊断主要依据从眼部取出虫体,镜检确诊。

  治疗方法可先用结膜表面麻醉剂,如1%的卡因点眼,然后用眼科镊取出结膜囊内的虫体。往往一次不易取尽,可多次取虫,取尽为止。

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