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玻璃体手术并发症和处理

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  1、术中并发症

  脉络膜上腔、网膜下或机化组织灌注:重新安置灌注管,并确认玻璃体腔内灌注。

  晶体表面血液或渗出:暂缓手术、前房冲洗或切除晶体。

  角膜上皮水肿:刮除。

  瞳孔缩小:灌注液中加入0.3~0.5ml1:1000肾上腺素、部分切除瞳孔缘虹膜或使用虹膜拉钩。

  虹膜意外切除:切割头不要朝向虹膜。

  晶体损伤:预防为主。一旦损伤影响眼内观察则于切除。

  眼内出血:升高注液瓶、水下电凝。

  视网膜裂孔及视网膜脱离:

  预防为主。一旦出现应立即处理:视网膜光凝或电凝、冷凝、气/液交换、眼内填充、特殊体位、巩膜外冷凝+硅压+环扎。

  2、术后并发症

  角膜水肿:预防为主。延迟愈合可加压包扎或戴软性接触镜。

  前房渗出:局部或全身使用激素。

  白内障:只要视网膜功能良好可考虑作白内障摘除。

  玻璃体再出血:不必急于手术,可观察2~3个月,仍不吸收者可考虑手术。

  视网膜脱离:一旦应争取尽早手术。

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