临床医学理论

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造成产后出血的主要原因

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  (1)子宫下段横切口两端叨断子宫动脉向下斜行分支,造成局部供血不足。术中止血不良,形成局部血肿或局合感染组织坏死。致使切口不愈合。

  (2)横切口选择过低或过高:①过低,宫须侧以结缔组织为主。血供较差,组织愈合能力差,且靠近阴道,增加感染机会。②过高,切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大,缝合时不易对齐。愈合不良。

  (3)缝合技术不当:组织对位不仕;手术操作粗暴;出血血管缝扎不紧;切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿:缝扎组织过多过密,切口血循环供应不良等,切口均可愈合不良。

  以上因素均可在肠线溶解脱落后,血窦重新开放,多发生在术后2—3周,出现大量阴道流血,甚至引起休克

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