尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17～20cm，以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部，后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点，男性尿道容易受伤。

　　女性尿道短而直，长2.5～5cm，发生损伤的机会较少。国内陈氏报道，共收治尿道损伤204例，其中女性尿道损伤7例，占3.43％。女性尿道位于阴道之前，耻骨联合之后，阴道前壁和尿道后壁相贴，因此，尿道损伤往往合并阴道前壁损伤。女性尿道血运相当丰富，膀胱下动脉供应上部尿道，阴道动脉供应中部尿道，阴道内动脉供应下部尿道。加之阴道损伤出血，以及合并骨盆骨折时，紧贴于耻骨后盆壁上的静脉丛破裂出血，因此女性尿道损伤，特别是完全性尿道断裂伤，往往出血严重，可以出现出血性休克。

　　一、病因

　　（一）闭合性损伤

　　1.直接暴力　男性前尿道大部分外露，可直接受伤。当会阴部遭受撞击可造成球部尿道损伤。从高处跌下并骑在硬物上，尿道球部被挤压在硬物与耻骨弓之间，会造成典型骑跨伤。

　　2.间接暴力　骨盆骨折尿道可被撕裂或被骨折端刺破。此种损伤多见于膜部尿道。

　　3.器械伤　男性尿道有两个生理性弯曲，而后尿道管腔较细小且固定，进行尿道探子、金属导尿管、膀胱镜、碎石镜操作时用力过猛或操作不当可造成尿道损伤，后期逐渐形成尿道狭窄。

　　（二）开放性损伤 多见于战伤，常合并阴囊及直肠损伤。

　　二、病理

　　（一）尿道挫伤及粘膜裂伤　尿道粘膜、尿道海绵体和周围纤维膜均可发生挫伤，但均无断裂，仅尿道粘膜裂伤，一般不严重。

　　（二）尿道破裂　各层尿道组织部分断裂或完全断裂。完全断裂则尿道两断端分离，造成部分缺损。