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麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常，后者原因如下：
1、主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。
常见于：
（1）外伤：如颅底部，眼眶部发生外伤及脑震荡等。
（2）炎症：如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。
（3）脑血管疾病：如脑出血、血栓等。
（4）肿瘤：眼眶或颅内肿瘤。
（5）内、外毒素：如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。
（6）全身病：如突眼性甲状腺肿，糖尿病等。
2、眼外肌的直接损伤及肌源性疾患（如重症肌无力）。
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