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皮肤念珠菌病应该如何治疗

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  1.局部疗法

  (1)2%克霉唑、咪康唑或酮康唑霜;或复方雷锁辛搽剂,外搽,每日2次,主要适用于多种皮肤念珠菌病。伴红痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺炉甘石洗剂,每日4一6次。间擦疹常需加用扑粉。

  (2)制霉菌素搽剂(制霉菌紊10o万U,甘油10ml,蒸馏水加至60ml),主要适用于鹅口疮及生殖器念珠菌病,外搽,每日2~3次。

  (3)制霉菌素栓剂(每个5万一10万U),适用于念珠菌性阴道炎, 每晚一次,连用1一2周。

  (4)多聚醛制霉菌素5万U加生理盐水5ml,或两性霉素B5mg加注射用水20m1,作气雾吸入,每日2~4次,适用于口腔及呼吸道念珠菌感染。

  2.全身疗法 主要适用于各种内脏念珠菌病及严重的皮肤粘膜念珠菌感染。

  (1)制霉菌素:每日200万~400万U,分4次口服,儿童5万~10万U/kg.d.该药在肠内极少吸收,主要用于消化道念珠菌病。

  (2)酮康唑:0.2g,每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。

  (3)伊曲康唑: 200mg,每日一次,连用4周以上。

  (4)两性霉素B(0.5~1mg/kg.d)静脉点滴,或合并口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg.d),可有一定协同作用,以提高疗效。

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