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梅毒性心血管病有哪些表现及如何诊断

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  梅毒性主动脉瘤由于其发生部位不同,具有不同的临床表现,临床较常见的有下述几种类型:

  (一)主动脉升部动脉瘤:又称体征性主动脉瘤,由于主动脉升部动脉瘤常向前、右及上部扩大,在主  动脉瘤增大过程可无症状,虽已有明显体征,但症状仍不十分显著。

  (二)主动脉弓部动脉瘤:有称之为症状性主动脉瘤,由于主动脉弓部动脉瘤在早期即可出现压迫周围组织结构而出现症状。

  (三)主动脉窦动脉瘤:三个主动脉窦部可发生动脉瘤、瘤体长大,凸入心脏内,逐渐增大,可压迫附近组织造成右心室流出道狭窄、主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞或冠状动脉栓塞。

  (四)主动脉降部动脉瘤:早期可无症状或体征。很大的动脉瘤如压迫食道可引起吞咽困难,压迫支气管可出现咳嗽、气急及反复呼吸道感染,压迫肋骨或胸椎可有剧烈胸痛,在后胸壁可见到搏动。

  (五)腹主动脉瘤:较少见。动脉瘤压迫脊柱或其他器官可出现持续性或阵发性上腹痛。查体在肿瘤部位可触及搏动并伴有细震颤。

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