周围性损害包括三叉神经半月节、三叉神经根或三个分支的病变。分刺激性的症状和破坏性症状。刺激性症状主要表现为三叉神经痛;破坏性症状主要表现为三叉神经分布区域感觉减弱或消失。多见于颅底部肿瘤,鼻咽癌颅底转移等。
(1)三叉神经半月节和三叉神经根的病变:表现为三叉神经分布区的感觉障碍,角膜反射减弱或消失,咀嚼肌瘫痪。三叉神经根的病变多见于桥小脑脚肿瘤,多数合并有第Ⅶ、Ⅷ对脑神经和同侧小脑损伤的症状和体征。
(2)三叉神经分支的病变:表现为三叉神经某分支分布范围内的痛、温、触觉均减弱或消失。如为眼神经病变可合并角膜反射减弱或消失;如为下颌神经病变可合并同侧咀嚼肌无力或瘫痪,张口时下颌向患侧偏斜。