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垂直凝视麻痹和核上性眼肌麻痹概念简述

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  垂直凝视麻痹:上丘是眼球垂直同向运动的皮质下中枢,上丘的上半司眼球的向上运动,上丘的下半司眼球的向下运动。因此上丘病变时,可引起眼球垂直运动障碍。当上丘上半损害时,则双眼向上同向运动不能,称帕里诺综合征(Parinaud syndrome),也称四叠体综合征。常见于松果体区肿瘤。当上丘上半刺激性病变时,可出现发作性双眼转向上方,称动眼危象。见于脑炎后帕金森综合征或服用酚噻嗪类药物引起。当上丘下半损害时,可引起两眼向下同向注视障碍。

  核上性眼肌麻痹临床上有三个特点:①双眼同时受累;②无复视;③反射性运动仍保存,即患者双眼不能随意向一侧运动,但该侧突然出现声响时,双眼可反射性转向该侧。

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