网友咨询：肝硬化的9大并发症分别有哪些？

网校回复：

1、消化道出血

（1）食管胃底静脉曲张出血：门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张出血的主要原因，临床表现为突发大量呕血或柏油样便，严重者致出血性休克。

（2）消化性溃疡：门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，屏障功能受损，易发生胃十二指肠溃疡，甚至出血。

（3）门静脉高压性胃肠病：门静脉高压性胃病，多为反复或持续少量呕血及黑便。门静脉高压性肠病，常出现反复黑便或便血。

2、胆石症

患病率约30%，胆囊及肝外胆管结石较常见。

3、感染

（1）自发性细菌性腹膜炎：肝硬化病人出现腹腔积液后，引发的急性细菌性腹膜炎。

（2）胆道感染：胆石症所造成的梗阻可引起感染，病人常有腹痛及发热；当有胆总管梗阻时，出现梗阻性黄疸；当感染进一步损伤肝功能时，可出现肝细胞性黄疸。

（3）肺部、肠道及尿路感染：肝硬化患者由于肝脏微循环障碍、免疫功能减退，可造成肺部、肠道及尿路感染。

4、肝性脑病

肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，约50%肝硬化病人会出现肝性脑病。

5、门静脉血栓或海绵样变

（1）门静脉血栓

①急性门静脉血栓：症状为急性腹痛，严重者可引起肠缺血和肠梗阻。

②慢性门静脉血栓：可无症状，常被忽视，往往首先由影像学检查发现。

（2）门静脉海绵样变

门静脉高压形成静脉内阻塞后，在门静脉周围形成细小迂曲的网状血管。

6、电解质和酸碱平衡紊乱

肝硬化病人常伴有腹水，需限制钠的摄入，并进行利尿处理，这些可导致电解质紊乱。

7、肝肾综合征

由于严重的门静脉高压，体循环血流量减少，多种扩血管物质不能被肝脏灭活，引起体循环血管床扩张，肾脏血流减少，出现肾衰竭。临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。

8、肝肺综合征

肝肺综合征是在肝硬化基础上，排除原发心肺疾病后，出现呼吸困难及缺氧体征，如发绀和杵状指（趾）。

9、原发性肝癌

在我国，85%左右原发性肝癌发生在肝硬化基础上。