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一饿就痛,一吃就好,一检查得了十二指肠溃疡!

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配图3

十二指肠溃疡很常见

消化性溃疡包括胃溃疡十二指肠溃疡,之所以叫做“消化性”溃疡,主要是由于其溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。

溃疡和糜烂病变程度不同,糜烂是一个限局性的粘膜缺损,它不穿透粘膜肌,愈合后不遗留任何痕迹;而溃疡的粘膜缺损穿透整个粘膜层,时常穿入甚至穿通其他各层,愈合后遗留疤痕。

胃酸和幽门螺杆菌是溃疡发生的两个重要因素,严重的溃疡甚至可以穿透整层胃壁。

消化性溃疡作为一种常见病,发病率非常高。据早期统计,约10%-12%的人一生中会患消化性溃疡,发病人群更是非常广泛。近年来,随着社会节奏的加快、生活压力的增大,从医院就诊人数来看,消化性溃疡发病率还是非常高的。

十二指肠溃疡患腹部疼痛,胃灼热,打嗝……部分患者因治疗不当,溃疡反复发作,严重时甚至出现出血、穿孔、幽门梗阻及溃疡癌变等并发症,严重威胁着患者身心健康。

消化性溃疡的疼痛特点

十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

消化性溃疡发作有长期性、周期性和节律性等特点

长期性:由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6——7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。

周期性:上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。

节律性:溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。

十二指肠溃疡的疼痛好发在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服药物后缓解。所以有一饿就痛,吃点东西就好转的特点。

胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1——2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。

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