口腔主治医师考试

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根尖周病的病理过程是怎样的?

根尖周病是一种常见的口腔疾病,主要发生在牙齿的根尖周围组织。其病理过程大致可以分为以下几个阶段:

1.初期炎症反应:当牙髓(牙齿内部含有神经和血管的部分)受到细菌感染或物理性损伤时,会引发牙髓炎。如果不及时治疗,炎症可进一步扩散到根尖周围的骨质中,引起初期的炎症反应。

2.根尖周脓肿形成:随着炎症的发展,局部组织液化坏死,形成局限性的脓肿。此时患者可能会感到剧烈疼痛,并伴有红、肿、热等急性炎症表现。

3.慢性根尖周炎:如果急性期未得到有效控制,则可能转为慢性过程。慢性根尖周炎的特点是病程长,症状较轻或无明显症状,但可导致局部骨质破坏和肉芽组织增生。

4.根尖囊肿形成:在某些情况下,长期存在的炎症刺激可能会促使上皮细胞增殖,在根尖周围形成含有液体的囊性结构——即根尖囊肿。这种状况虽然生长缓慢,但仍需通过手术去除以防止进一步损害邻近结构。

5.骨质破坏与修复:无论是急性还是慢性阶段,根尖周病都会对周围的骨组织造成不同程度的影响,包括吸收和重塑。在炎症减轻后,机体将尝试进行自我修复,但若病变范围较大,则可能需要借助外科手术干预来恢复正常的解剖结构。

总之,根尖周病的病理过程是一个由急性到慢性、从局部炎症扩展至更广泛区域的变化历程。对于此类疾病,早期诊断和合理治疗至关重要,以减轻症状并防止并发症的发生。

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