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多形性腺瘤的临床病理

又名涎腺“混合瘤”，是涎腺肿瘤中最常见者。

大涎腺中以腮腺最多；小涎腺以腭部最多。

肿物无痛，生长缓慢。大小不定，发生在口内小涎腺者直径约1～2cm。圆形或不规则形，表面光滑常呈结节状，触之质硬与皮肤及深层组织无粘连，活动度良好。即使在巨大体积情况下，表面皮肤亦不发生溃疡。如有囊变又接近体表者，触诊有波动感。腭部肿瘤可压迫下方骨组织，无侵蚀现象。

病理：包膜不完整且厚薄不一的肿瘤，其特征是结构多形性而不是细胞多形性。

上皮和变异肌上皮与上皮黏液样、间叶黏液样或软骨样组织相互混合。上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片块或细胞呈群密集排列。鳞状化生约占25%。

关于涎腺多形性腺瘤的组织分型

意见不一，其困难的原因主要在于肿瘤内组织学表现不一，极为多样而且易变。

多形性腺瘤术后复发，除手术方法因素外，主要与肿瘤解剖特性有关。

1.有些多形性腺瘤可以液化，手术时容易破裂；

2.肿瘤包膜厚薄不等、不完整甚至缺乏或瘤细胞侵入包膜，肿瘤可穿破包膜而膨出或直接延伸至邻近组织内；

3.瘤细胞，特别是软骨样瘤细胞生存条件低，当这些细胞留存伤口内时可发生肿瘤种植。

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