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肝脏穿刺术操作要点及注意事项

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1.患者取仰卧位,身体右侧靠床沿,并将右手置于枕后。

2.常规消毒皮肤,用2%利多卡因由皮肤至肝被膜进行局部麻醉。

3.备好快速穿刺套针,与10ml注射器相连接,吸入3~5ml生理盐水。

4.穿刺点一般取右侧腋中线第8、9肋间,肝实音处穿刺。疑有肝癌者,宜选较突出的结节处穿刺。先用穿刺锥在穿刺点皮肤上刺孔,由此孔穿刺针沿肋骨上缘与胸壁垂直方向刺人0.5~1.0cm.然后将注射器内生理盐水推出0.5~1.0ml,冲出针头内可能存留的皮肤与皮下组织,以防针头堵塞医学|教育网搜集整理。

5.将注射器抽成负压并予保持,同时嘱患者先吸气,然后于深呼气末屏息呼吸(术前应让患者练习),继而术者将穿刺针迅速刺入肝内并立即抽出,深度不超过6.0cm.

6.拔针后立即以无菌纱布按压创面5~lO0min,再以胶布固定,并以多头腹带扎紧。

7.用生理盐水从针内冲出肝组织条于弯盘中,挑出,以95%乙醇或10%甲醛固定送检。

肝脏穿刺术的注意事项:

1.术前应检查血小板数、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)等,如有异常,应肌注维生素K.10mg,每日1次,3天后复查,如仍不正常,不应强行穿刺医学|教育网搜集整理。

2.穿刺前应测血压、脉搏,并行胸透,观察有无肺气肿、胸膜肥厚。验血型,以备必要时输血。术前1h服用安定10mg.

3.术后应卧床24h,在4h内每隔15~30min测血压、脉搏一次,如有脉搏增快细弱、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血现象,应紧急处理。

上文关于“肝脏穿刺术操作要点及注意事项”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望对大家有帮助!

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