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前房角镜检查法步骤及前房角接触镜使用注意

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使用前应将前房角接触镜用肥皂水洗净,清水冲洗,拭干后浸于1:6000升汞液中15~30分钟待用。安放时,先在结膜囊内滴0.5%的卡因2~3次,令患者眼向下看,检查者把患眼的上睑向上提起,将盛满1%甲基纤维素或生理盐水的接触镜安放在结膜囊内,令患者双眼轻轻紧闭,以防脱落,使用时镜面与角膜空隙内不许有气泡,方能保持一个完整的屈光间质,有利于检查。

正常前房角镜所见:

1、房角前壁

(1)前界线,即Schwalbe ,是一条灰白色发亮略突起的细线条,为后弹力层止端,也是角膜与小梁的分界线。

(2)小梁网(trabecular meshwork)亦称滤帘,是一条较宽的浅灰色透明带,随着年龄的增加,透明度降低,呈白色、黄色或深棕色,它的后中部可隐约透见巩膜静脉窦,其上常有色素附着,是房水排出的主要区域。

(3)巩膜突,是紧接小梁网之后的一条极窄的黄白色带。也是前壁的终点。

2.房角后壁:为虹膜根部,是衡量前房角宽窄的主要标志。如虹膜根部位置靠前,虹膜末卷隆起,则房角后半部的结构都被阴挡而看不见,房角就窄。反之,虹膜平坦,位置靠后,房角隐窝就能清楚显示。

3.房角隐窝又称睫状体带,介于巩膜突与虹膜根部之间,由睫状体前端的构成,为一条灰黑色带。有时可见到一些棕黄色树枝状分叉条索,横跨在房角隐窝的前面,称为梳状韧带。这是哺乳动物的残遗组织,不影响房水排出。

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