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氧气疗法方式选择

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氧气疗法方式选择:

第一,临床上最常见的如COPD等二型呼衰的患者适合低流量给氧,可以通过低氧刺激呼吸中枢。急性一型呼吸衰竭或心源性呼吸困难可以短时间内高流量给氧。

第二,鼻导管吸氧,氧流量不宜超过6L/分。鼻导管吸氧时,是以鼻咽部解剖死腔作为氧气储备仓,6L/分已能完全预充,提高氧流量不可能进一步增加吸入氧浓度,此时,要提高氧浓度需加用储气囊。

第三,应用普通面罩,氧流量应在5-8L/分。氧流量高于5L,才能将面罩内的绝大多数呼出气冲刷出去,防止CO2重吸收,但氧流量也不宜高于8L,由于解剖死腔和面罩的储气空间已被氧气预充,再提高氧流量,FiO2也不会升高

第四,一般认为,在1个大气压条件下,吸入氧浓度低于40%的氧疗是安全的,吸入

氧浓度高于60%要注意有可能引起氧中毒,高浓度氧疗时间不宜超过24小时。高浓度氧疗副作用:可导致呼吸抑制,通气量下降,二氧化碳储留;可引起去氮性肺不张;易导致氧中毒性肺损伤;新生儿吸入高浓度氧,还可能引起视网膜的病变及晶状体纤维增殖症,导致失明。

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