【典型例题】患者，女性，35岁，因“持续性高血压伴阵发性加剧3个月”就诊。查体：血压180/110mmHg，发作时血压可达220/140mmHg，伴心悸、怕热、消瘦。实验室检查：空腹血糖8.5mmol/L（糖耐量减低），24小时尿儿茶酚胺升高。鞍区MRI未见异常，肾上腺CT提示右侧肾上腺直径约3cm占位。该患者最可能的诊断是？
A.肾上腺皮质醇增多症
B.肾上腺嗜铬细胞瘤
C.肾上腺醛固酮腺瘤
D.垂体生长激素瘤
E.甲状腺功能亢进症
【正确答案】B
【答案解析】患者有持续性高血压伴阵发性加剧，伴心悸、怕热、消瘦（代谢紊乱）、糖耐量减低，24小时尿儿茶酚胺升高，肾上腺CT提示右侧肾上腺占位，符合“肾上腺嗜铬细胞瘤”诊断。皮质醇增多症以向心性肥胖、皮肤紫纹为表现；醛固酮腺瘤以高血压、低血钾为表现；生长激素瘤以肢端肥大症为表现；甲亢以多汗、手抖、甲状腺肿大为表现，均与患者的实验室检查及影像学结果不符。故答案为B。
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