前阵子看到一则医学段子，说一个实习医生写病历，写肛门发炎的时候，写成了肛门发言，主任气愤的批阅：屁话！笑着想一想，这个批阅好像也没毛病。想想“十人九痔”的痛苦，趁着热乎，我们今天来说说直肠肛管那些事儿。

首先，怎么描述直肠肛管和肛门的位置呢？肛门大家是知道的，肛管就在肛门的上方，起自齿状线，止于肛门缘，全长1.5～2.0cm，再往上的位置，有肛垫在直肠、肛管的结合处，也叫做痔区，内含有Treitz肌，协助括约肌封闭肛门，也可以感受肛门精细感觉。

有关肛门常见的疾病，痔疮应该是当之无愧了，俗话说十人九痔，这是最常见的肛肠疾病了，可以发生在任何年龄。

临床上分为内痔、外痔和混合痔。老百姓常说的痔疮应该是外痔或者Ⅱ度以上的内痔了，为什么说是Ⅱ度以上的内痔呢？因为内痔也是分度的，比较“轻”的内痔（Ⅰ度），只有便时带血、滴血，大便出血可以自行停止，没有痔块脱出，简单来说在肛门外没有“多于”的“赘生物”，所以老百姓通常不知道是内痔的情况，而一旦发展为Ⅱ度的内痔，大便结束后就会有痔块脱出，虽然是可以自行还纳的，但是有这样一个过程，大家基本上也知道自己得了痔疮，如果是Ⅲ度的内痔，不光大便的时候痔块会脱出，偶尔咳嗽、劳累以后也会有痔脱出的情况，必须是要用手还纳的，这就比较尴尬了，更尴尬的情况是Ⅳ度内痔，一旦发展为Ⅳ度的内痔，痔块就已经不能正常还纳了，就算强行还纳回去，又会马上自己脱出。

这是内痔的一些基本知识，外痔就比较常见了，表现为肛门不适、潮湿、瘙痒等，如果有血栓形成或者皮下血肿形成，就会有剧烈的疼痛，常见的就是血栓性外痔。

说到这肯定很多人有疑问，那“梅花痔”是什么呢，很多人会混淆血栓性外痔和梅花痔，因为在肛周都会看到血红甚至紫色的块状肿物，其实二者是不一样的，血栓性外痔顾名思义肯定是属于外痔的范畴，而梅花痔指的是混合痔，是内痔、外痔症状同时存在的，是痔疮较重时的表现，大多见于肛门肌肉松弛的老年人或者女性患者。痔脱出的时候，肛门口处可以看见环状或梅花状的肿物，叫环状痔，也叫做梅花痔。

刚才提到因为肛门口是有Treitz肌的，所以如果痔块被嵌顿在了括约肌以外，就会出现水肿、淤血甚至坏死的情况，这个时候是比较严重的。

那得了痔疮应该如何处理呢？一定要明确，如果没有症状的痔是不需要治疗的，有症状的，需要减轻、消除症状，方法有坐浴、冷冻等手段，严重的痔疮是需要手术治疗的，比如说结扎法、胶圈套扎疗法、血栓外痔剥离术等。

以上就是有关痔疮的一些基本知识，希望对不管是学医的朋友还是没有学医的朋友都有一些帮助，毕竟，谁让“十人九痔”呢。更多趣味考点，可查看网校临床执业医师辅导课程>>

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