2024年内科主治医师考试大纲和教材已经拿到手，经过医学教育网专业人员校对，发现有部分变动。网校为大家整理教材变动分析如下：

经过对比2024年内科主治医师考试教材和大纲发现，考试大纲和教材都变了！但是，主要是内科亚专业的变动，303内科学只有少许变动。

首先在大纲上，大内科基础知识及相关专业知识没有任何变动，这是让人欣慰的一点。对于专业知识和专业实践能力而言，就有些许的变动了，这两科均删除了结核病学、职业病学和传染病学。这三科的删除还有少许不同。职业病学的大纲直接进行了删除；结核病学原为单独成篇的内容，现归为传染病学；传染病学是比较特殊的，该部分内容虽然还存在在大纲中，但是已经做了“消*处理”。了解大纲的学员都知道，“*”是大纲中的一个重要标志，提示着大内科学员需要复习的内容，在各个亚专业的专业知识大纲中，有此标志的疾病就是大内科学员需要掌握的疾病，同理，没有此标志的疾病大内科学员无需掌握，而传染病学大纲所有的“*”均给予删除，意味着传染病学在大内科考试中已经不再要求，然而在传染病亚专业的考试中仍然有要求。对于传染病亚专业这一科目的大纲来说，增加了“新型冠状病毒感染”、“鼠疫”、“布鲁氏菌病”、“肺结核”、“肺外结核”、“非结核分枝杆菌肺病”、“华支睾吸虫病”，删除了“严重急性呼吸综合征”；该亚专业的专业实践能力也同以上变动。

其次在目录上，因为大纲的变动，“结核病学”这一整篇内容已经删除。传染病学新增“新型冠状病毒感染”、“鼠疫”、“布鲁氏菌病”、“肺结核”、“肺外结核”、“非结核分枝杆菌肺病”、“华支睾吸虫病”，删除了“严重急性呼吸综合征”。而变动最大的是职业病学，刚才提到了大内科的相关专业知识没有任何变动，专业知识已经删除了职业病学这一亚专业内容，所以对于大内科的学员来说，该处只是删除了一部分考试内容，可以不作为备考内容进行复习，对于整体备考没有特别大的影响。但是对于职业病学亚专业的学员来说，该篇的变动需要特别注意，具体的变动如下图中所示，红色画圈内容均已经删除。

正文内容有一些小小的变动：

1.新增内容。

消化内科的“胃癌”治疗中“手术治疗”、“化学治疗”原本没有多余的内容，2024年教材进行了拓展，增加为“手术治疗：早期胃癌可行胃部分切除。进展期胃癌如无远期转移尽可能根治性切除；伴有远处转移或伴有梗阻者可行姑息性手术。化学治疗：早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及愈合机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、淋巴靶向化疗等”。

2.不叫变动的变动。

在神经内科学“炎性神经病”的“概念”里，2024年删除了这样一句话：经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy，AIDP）。对于考试而言没有特别大的改变。

3.实质性的变动。

对于心血管内科学中的“不稳定型心绞痛”，大家都知道该病原本的缩写为“UA”，而2024年的教材改为了“UAP”，有学员可能会有疑问，这属于实质性的变动吗，答案是肯定的。因为从近两年的考试趋势来看，英文缩写和图片题有所增加，所以英文缩写的改变就变得尤为重要。为避免学员在考试中看到“UAP”晕菜，特将此内容放在实质性变动里，希望各位同仁严加注意。

4.大变内容。

4.1刚才前文提到的“结核病学”需要提醒大家，因为该篇内容在2023年教材中是单独成篇的，2024年教材归为了“传染病学”，因为传染病学对于大内科学员已经不再要求，所以该疾病的变动对于考303内科学的学员来说没有任何影响。但是对于考传染病学亚专业的学员来说，以下内容需要特别注意（同大纲及目录）：在“病毒感染”这一章中删除了“严重急性呼吸综合征”，新增了“新型冠状病毒感染”。在“细菌感染”章节中新增了“鼠疫”、“布鲁氏菌病”、“肺结核”，肺结核的内容大变。“蠕虫感染”新增了“华支睾吸虫病”。

4.2职业病学大纲整体删除，但是正文保留且有变动，对于303内科学的学员来说没有任何影响。对于职业病学亚专业的学员来说变动比较大，尤其是“职业中毒”章节删除了将近40节的内容（详见前文图片，同大纲）。

综上可以看出，对于303内科学的学员来说，只有删减部分及少部分变动，对于我们本来在进行的复习没有特殊影响，我们又可以很愉快的学习了。而亚专业的学员可能需要再重点进行大纲和教材的研究及复习。鉴于以上内容只是简单概括汇总了变动的情况，详细的变动还请及时关注正保医学教育网，小编会以快马加鞭的速度上传相关信息，及时保证大家的学习进度。

最后，希望大家能继续努力奔跑。奔跑，前面就是彩虹；奔跑，前面便是黎明；奔跑，前方便是成功。当你为远方的理想奔跑时，你会发觉，风再也不能击垮你的心灵，因为你奔跑了。尽情地奔跑吧！为能顺利通过考试而狂热的奔跑，为最后的成功而冲刺吧！

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