问题索引：

一、【问题】急性胰腺炎的病因？

二、【问题】急性胰腺炎的病理？

三、【问题】泌尿系感染的途径？

具体解答：

一、【问题】急性胰腺炎的病因？

【解答】

1.胆道疾病 胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

2.酒精 酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。

3.胰管阻塞 胰管结石、蛔虫可引起胰管阻塞和胰管内压升高。

4.十二指肠降段疾病。

5.手术与创伤。

6.代谢障碍。

7.药物。

二、【问题】急性胰腺炎的病理？

【解答】

（一）急性胰腺炎

1.急性水肿型 胰腺肿大、充血、水肿和炎症细胞浸润，可有轻微的局部坏死。

2.急性出血坏死型 胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死，出血严重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血，坏死灶外周有炎症细胞浸润。

（二）重症急性胰腺炎

由于炎症波及全身，可有其他脏器如小肠、肺、肝、肾等脏器的炎症病理改变；由于胰腺大量炎性渗出，常有胸、腹水等。

三、【问题】泌尿系感染的途径？

【解答】

1.上行感染 最常见。

2.血行性感染 不常见，多为金黄色葡萄球菌菌血症引起。

3.淋巴管感染 很少见。

4.直接感染 罕见。外伤或邻近脏器感染细菌直接侵入尿路引起炎症。