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心血管内科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第35期

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问题索引:

一、【问题】急性淋巴细胞白血病分型?

二、【问题】急性髓系白血病分型?

具体解答:

一、【问题】急性淋巴细胞白血病分型?

【解答】

(1)L1型:原始和幼稚细胞以小细胞为主(直径≤12μm)。

(2)L2型:原始和幼稚细胞以大细胞为主(直径>12μm)。

(3)L3型(Burkitt型):原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,胞浆内有许多空泡。

二、【问题】急性髓系白血病分型?

【解答】

分型

中文名

特点

M0

急髓微分化型

骨髓原始细胞>30%,无嗜天青颗粒及Auer小体,氧化酶(MPO)(+),CD33或CD13阳性

M1

急粒未分化型

原始细胞占骨髓非红系有核细胞(NEC)>90%,其中MPO阳性细胞>3%

M2

急粒部分分化型

原粒细胞占NEC的30%~89%,其他粒细胞≥10%,单核细胞<20%

M3

急性早幼粒细胞白血病

骨髓中以颗粒增多的早幼粒为主,早幼粒在NEC中≥30%

M4

急粒-单核细胞白血病

骨髓中原始细胞占NEC>30%,各阶段粒细胞30%~80%,各阶段单核细胞>20%

M5

急单

骨髓中各阶段单核细胞占骨髓NEC的≥80%,原始单核细胞≥80%为M5a,<80%为M5b

M6

红白血病

骨髓中幼红细胞≥50%,NEC中原始细胞≥30%

M7

急性巨核细胞白血病

骨髓中原始巨核细胞≥30%,血小板抗原阳性,血小板过氧化物酶阳性

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