问题索引：

一、【问题】类风湿关节炎的病因和发病机制？

二、【问题】类风湿关节炎的病理改变？

三、【问题】帕金森病的病理改变？

具体解答：

一、【问题】类风湿关节炎的病因和发病机制？

【解答】

本病与病人本身的遗传背景（HLA-DR4的亚型）、性别、环境中感染因子等因素有关。发病机制与异常免疫反应有关。

二、【问题】类风湿关节炎的病理改变？

【解答】

基本病理为滑膜炎和血管炎。

1.滑膜炎：是关节表现的基础。

①急性期：滑膜充血水肿，大量渗出，出现关节腔积液，关节液的中性白细胞数明显增加。

②慢性期：关节破坏和畸形，晚期滑膜被纤维组织所代替。

2.血管炎：是关节外表现的基础。

可以发生在关节外的任何组织，临床上的类风湿结节。

三、【问题】帕金森病的病理改变？

帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是一个表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓（缓慢）和姿势平衡障碍为主要特征的中枢神经系统变性病。黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性；残留的神经元胞质内含有嗜酸性包涵体，即路易小体。