问题索引：
1.中央型肺癌和肺门淋巴结结核如何鉴别？
2.肺癌侵犯颈交感神经的表现？
3.肺癌副癌综合征都有哪些表现？
具体解答：
1.中央型肺癌和肺门淋巴结结核如何鉴别？
中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是
A.支气管造影
B.有无浅表淋巴结肿大
C.结核菌素试验
D.X线胸片
E.纤维支气管镜检查
【答案】E
【解析】纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。[医学教育网原创]
2.肺癌侵犯颈交感神经的表现？
肺癌侵犯颈交感神经会引起
A.Horner综合征
B.声音嘶哑
C.上腔静脉阻塞综合征
D.呛咳
E.咽下困难
【答案】A
【解析】肺癌侵犯颈交感神经（肺上沟瘤，Pancoast癌）引起Horner综合征。[医学教育网原创]
3.肺癌副癌综合征都有哪些表现？
下列属于肺癌副癌综合征的是
A.一侧眼睑下垂、瞳孔缩小
B.声音嘶哑
C.胸壁静脉曲张
D.吞咽困难
E.杵状指
【答案】E
【解析】肺癌综合征表现为肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。包括骨关节病如杵状指和肥大性骨关节病，所以选E。[医学教育网原创]A是Horner综合征；B为侵犯喉返神经；C上腔静脉受压；D食管受压。
医学教育网内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第24期
