医学教育网内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第40期
消化内科学在内科主治医师考试中是相对来说比较简单的一科，但是零碎的内容比较多，还是需要大家重点复习，今天一起来做几道胰腺炎的题目。
问题索引：
1.对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值的检查是什么？
2.重症胰腺炎的特殊体征是什么？
3.慢性胰腺炎最突出的症状是什么？
具体解答：
1.对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值的检查是
A.经腹壁超声检查
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.糖抗原CA19-9
D.腹部加强CT
E.腹部核磁共振
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。[医学教育网原创]
2.重症胰腺炎的特殊体征为
A.Murphy氏征
B.板状腹
C.Cullen征
D.Charcot三联征
E.Reynold五联征
【正确答案】 C
【答案解析】 重症胰腺炎的两个特殊体征：Grey-Turner征：因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下，致两侧胁腹部皮肤表现为暗灰蓝色；Cullen征：脐周皮肤青紫。A为急性胆囊炎体征；B为消化道穿孔急性腹膜炎体征；D为急性胆管炎体征；E为急性梗阻性化脓性胆管炎体征。
3.慢性胰腺炎最突出的症状是
A.腹泻
B.腹痛
C.消瘦
D.营养不良
E.乏力
【正确答案】 B
【答案解析】 腹痛是慢性胰腺炎最突出的症状，90%以上患者有程度不等的腹痛。[医学教育网原创]
