呼吸内科学在内科主治医师考试中占分比例也是很高的，但是疾病相对来说比较简单，其中一个比较重要的知识点就是肺癌，在第三科专业知识的大纲中是不要求肺癌的，但是在第二科相关专业知识的大纲中是要求的，所以该疾病还是需要学员重点掌握。今天一起来复习几个肺癌的知识点。

问题索引：

1.早期肺癌的治疗方法首选什么？

2.中央型肺癌胸部X线的直接征象是什么？

3.周围型肺癌在哪些情况下需要手术治疗？

具体解答：

1.早期肺癌的治疗方法首选什么？

对于早期肺癌，首选的治疗方法是

A.药物治疗

B.放射疗法

C.放疗+化疗

D.手术治疗

E.免疫疗法

【答案】D

【解析】尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段，尤其是对于早期肺癌，首选的治疗方法是手术治疗。[医学教育网原创]

2.中央型肺癌胸部X线的直接征象是什么？

中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张

B.肺门类圆形阴影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺气肿

E.胸腔积液

【答案】B

【解析】中央型肺癌胸部X线：

直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现反“S”形，X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。[医学教育网原创]间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎等征象。

3.周围型肺癌在哪些情况下需要手术治疗？

周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是

A.同侧肺门淋巴结转移

B.恶性胸腔积液

C.对侧肺门淋巴结转移

D.同侧锁骨上窝淋巴结转移

E.肿瘤侵犯气管

【答案】A

【解析】对以同侧淋巴结受累为特征的三期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。[医学教育网原创]

医学教育网内科主治医师：《答疑周刊》2023年第11期