医学教育网内科主治医师：《答疑周刊》2023年第14期
消化内科学在内科主治医师考试中占分比例非常高，要求的知识点也比较繁杂，今天一起来复习有关胰腺炎的知识点。
问题索引：
1.重症胰腺炎特有的表现是什么？
2.哪种药物可以抑制胰酶活性？
3.胰腺炎时，脂肪酶的变化是怎样的呢？
具体解答：
1.重症胰腺炎特有的表现是什么？
下列是重症胰腺炎特有的临床表现是
A.腹痛
B.发热
C.低血压或休克
D.Grey-Turner征
E.恶心呕吐
【答案】D
【解析】Grey-Turner征，见于重症胰腺炎患者，多因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧腹部皮肤呈暗灰蓝色。[医学教育网原创]
2.哪种药物可以抑制胰酶活性？
急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是
A.屈来密多（抑肽酶）
B.胰升糖素
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥曲肽
【答案】A
【解析】抑肽酶属于抑制胰酶活性的药物，它可抗胰血管舒缓素，使缓激肽原不能变为缓激肽，尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。其余药物也用于治疗急性胰腺炎，但都不是抑制胰酶活性的药物（其中生长抑素和奥曲肽为抑制胰液分泌的药物）。[医学教育网原创]故本题的正确答案是A。
3.胰腺炎时，脂肪酶的变化是怎样的呢？
血清脂肪酶于起病后多少小时开始升高
A.2～12小时
B.3～6小时
C.10～12小时
D.10～24小时
E.24～72小时
【答案】E
【解析】血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。[医学教育网原创]
