医学教育网内科主治医师考试：《答疑周刊》2023年第28期
神经内科一直是考试的一个热点内容，也是学员比较怵的一科，需要大家重点复习，今天一起来做几道有关运动神经元疾病的题目。
问题索引：
1.肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是什么？
2.与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是哪种病毒？
3.运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显？
具体解答：
1.肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是
A.脊髓萎缩
B.脊髓前角细胞变性
C.神经元细胞脱失
D.神经元细胞内泛素化包涵体
E.神经元细胞颗粒物质沉积
【正确答案】 D
【答案解析】 肌萎缩侧索硬化患者神经元细胞内有一种称为“泛素化包涵体”的物质，即可以导致神经细胞发生退行性变的物质。这是肌萎缩侧索硬化的特征性病理改变。
2.下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是
A.HIV
B.HBV
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.冠状病毒
【正确答案】 A
【答案解析】 肌萎缩侧索硬化病因和机制目前尚未完全明朗，但可能与感染和免疫因素有关，其中朊病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）有关。
3.运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.胸髓+腰髓
E.腰髓+骶髓
【正确答案】 A
【答案解析】 运动神经元疾病肉眼下就可以发现脊髓萎缩变细，光镜下脊髓前角细胞变细脱失，以颈段脊髓最明显，胸髓和腰髓次之。[医学教育网原创]
